怎樣選擇性地進行大腸癌的檢查
文章來源：原創(chuàng) 發(fā)布時間：2016-08-04 09:32
腸鏡檢查有哪些優(yōu)缺點？
腸鏡有直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡和纖維鏡三種。不管是哪一種腸鏡都能很直觀地對腸道做清晰的觀察，理論上的診斷率是100%。
直腸鏡是金屬做的，直筒型，長15厘米。做直腸鏡檢查不需腸道準(zhǔn)備，基本無痛苦，操作簡便，費用低廉，很適合于直腸癌的普查；缺點就是僅局限于直腸的檢查。
乙狀結(jié)腸鏡也是直筒型，長25~30厘米。由于大部分腸癌都發(fā)生在距肛門30厘米以內(nèi)的腸段，所以做乙狀鏡檢查的優(yōu)勢也是明顯的，即費用低、痛苦小，但無法檢查降結(jié)腸以上部位的腫瘤。
光導(dǎo)纖維結(jié)腸鏡可以對全部大腸進行直觀的肉眼檢查；缺點是前期準(zhǔn)備麻煩、費用高、痛苦大，有三分之一的患者因耐受性差導(dǎo)致半途而廢，而且有嚴(yán)重的心血管病患者不能做此項檢查。
怎樣選擇性地進行大腸癌的檢查？
檢查大腸癌的眾多方法各有其優(yōu)缺點，當(dāng)懷疑腸癌時也沒必要逐一進行檢查，根據(jù)自己的情況有選擇地做其中的某些檢查即可。
如果有大便性狀的改變，有便血尤其是暗紅色血，有貧血、消瘦和腹部不舒適的癥狀，尤其是腹部可以摸到腫塊時，應(yīng)該進行大腸癌的檢查。
（1） 醫(yī)生檢查的基本步驟如下：
1） 詳細(xì)了解病史。
2） 查體并做肛門指診。
3） 如果肛門指診排出了直腸下段病變，患者身體條件又允許的話，可直接準(zhǔn)備進行纖維結(jié)腸鏡的檢查，身體差者可先做乙狀鏡檢查。
4） 有必要抽取靜脈血化驗?zāi)承╉椖繒r，可增加癌胚抗原檢查。
5） 結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)長有腫瘤時，要取活組織進行病理檢查。還可以做CT或核磁共振進一步了解腫瘤對周圍組織器官的浸潤程度。
（2） 常規(guī)體檢時：如果我們只是進行體檢，排查一下大腸癌，那么只要急性肛門指診，查大便潛血（最好連續(xù)查3次）和癌胚抗原即可。有條件者還應(yīng)做乙狀鏡檢查。例行的體檢最好每年進行一次。
（3） 大腸癌術(shù)后：為監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)，術(shù)后3年內(nèi)每季度復(fù)查1次癌胚抗原，3年后5年內(nèi)每半年復(fù)查1次癌胚抗原，5年后的每一年都應(yīng)復(fù)查1次癌胚抗原，有條件者每年復(fù)查1次腸鏡。
吉安肛濟醫(yī)院以肖先仁院長為領(lǐng)軍人的肛腸�？漆t(yī)院，在繼承和發(fā)掘我國著名痔瘺泰斗黃濟川先生豐富的醫(yī)藥遺產(chǎn)的基礎(chǔ)上，運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進理論，并結(jié)合自己近二十年的肛腸臨床實踐積累，制訂出一套獨特而完善的治療方案，如對重癥痔瘡、肛周膿腫的一期基本都能治愈，復(fù)雜性肛瘺以及慢性頑固性便秘等的診療，康復(fù)率達(dá)98%以上，受到群眾的廣泛稱贊和信賴。肛濟醫(yī)院開展的吻合器直腸粘膜環(huán)切術(shù)（PPH痔瘡手術(shù)）、選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)（TST）、高頻電容場痔瘡微創(chuàng)術(shù)（HCPT）等，都具有�？浦委焹�(yōu)勢。
醫(yī)院注重人才培養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，堅持以質(zhì)量管理為核心、以病人服務(wù)為中心的醫(yī)院管理，努力辦成一所醫(yī)護精心、患者稱心、政府放心、群眾滿意醫(yī)院 。
吉安肛濟醫(yī)院-吉安市城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)療保險和吉安市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險定點單位
腸鏡有直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡和纖維鏡三種。不管是哪一種腸鏡都能很直觀地對腸道做清晰的觀察，理論上的診斷率是100%。
直腸鏡是金屬做的，直筒型，長15厘米。做直腸鏡檢查不需腸道準(zhǔn)備，基本無痛苦，操作簡便，費用低廉，很適合于直腸癌的普查；缺點就是僅局限于直腸的檢查。
乙狀結(jié)腸鏡也是直筒型，長25~30厘米。由于大部分腸癌都發(fā)生在距肛門30厘米以內(nèi)的腸段，所以做乙狀鏡檢查的優(yōu)勢也是明顯的，即費用低、痛苦小，但無法檢查降結(jié)腸以上部位的腫瘤。
光導(dǎo)纖維結(jié)腸鏡可以對全部大腸進行直觀的肉眼檢查；缺點是前期準(zhǔn)備麻煩、費用高、痛苦大，有三分之一的患者因耐受性差導(dǎo)致半途而廢，而且有嚴(yán)重的心血管病患者不能做此項檢查。
怎樣選擇性地進行大腸癌的檢查？
檢查大腸癌的眾多方法各有其優(yōu)缺點，當(dāng)懷疑腸癌時也沒必要逐一進行檢查，根據(jù)自己的情況有選擇地做其中的某些檢查即可。
如果有大便性狀的改變，有便血尤其是暗紅色血，有貧血、消瘦和腹部不舒適的癥狀，尤其是腹部可以摸到腫塊時，應(yīng)該進行大腸癌的檢查。
（1） 醫(yī)生檢查的基本步驟如下：
1） 詳細(xì)了解病史。
2） 查體并做肛門指診。
3） 如果肛門指診排出了直腸下段病變，患者身體條件又允許的話，可直接準(zhǔn)備進行纖維結(jié)腸鏡的檢查，身體差者可先做乙狀鏡檢查。
4） 有必要抽取靜脈血化驗?zāi)承╉椖繒r，可增加癌胚抗原檢查。
5） 結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)長有腫瘤時，要取活組織進行病理檢查。還可以做CT或核磁共振進一步了解腫瘤對周圍組織器官的浸潤程度。
（2） 常規(guī)體檢時：如果我們只是進行體檢，排查一下大腸癌，那么只要急性肛門指診，查大便潛血（最好連續(xù)查3次）和癌胚抗原即可。有條件者還應(yīng)做乙狀鏡檢查。例行的體檢最好每年進行一次。
（3） 大腸癌術(shù)后：為監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)，術(shù)后3年內(nèi)每季度復(fù)查1次癌胚抗原，3年后5年內(nèi)每半年復(fù)查1次癌胚抗原，5年后的每一年都應(yīng)復(fù)查1次癌胚抗原，有條件者每年復(fù)查1次腸鏡。
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