盆腔積液
盆腔積液（pelvis effusion）是一種表現而不是一種疾病，確切地說是影像學對盆腔內液體的一種描述�？煞譃樯硇耘枨环e液和病理性盆腔積液兩種。病理性盆腔積液可發(fā)生在盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位癥之后，為盆腔炎的主要影像學特征。
病因
1.生理性盆腔積液原因
部分正常女性在月經期或排卵期會有少量的盆腔積液。這是因為在解剖上盆腔處于腹腔最低的部位，當盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時，液體會首先聚積在盆腔，從而形成盆腔積液。如月經時，少量經血逆流至盆腔可造成盆腔積液；月經中期排卵時的卵泡液積在盆腔也可導致盆腔積液；便秘的患者，由于腸蠕動不正常，可引起少量腸液滲出導致盆腔積液。
2.病理性盆腔積液原因
（1）月經期不注意衛(wèi)生 月經來潮時，子宮內膜會有脫落現象，宮腔內部的血竇呈現開放狀態(tài)，并且會存有小積血塊等，此時非常適宜細菌的滋生。如果在月經來潮時不注意個人衛(wèi)生，使用不潔衛(wèi)生棉、衛(wèi)生紙等，或者在月經期間進行性生活，給細菌的滋生和感染提供了良好機會，引發(fā)女性盆腔炎。
（2）鄰近器官炎癥蔓延 患有闌尾炎或腹膜炎癥時，女性易并發(fā)盆腔炎癥�；加嘘幍姥住m頸炎時，炎癥上行感染，最終導致盆腔炎。
（3）產后、流產后感染 分娩和人工流產后，身體虛弱，免疫力低下，此時宮頸口處于擴張狀態(tài)，如果沒有注意個人衛(wèi)生，那么陰道和宮頸內的細菌也有可能會上行而造成女性盆腔感染。
（4）婦科手術后感染 人工流產手術、放（�。┉h(huán)手術、輸卵管造影（通液）等，如果手術過程中消毒不嚴格，那么很容易在手術后并發(fā)感染。如果在手術后不注重個人衛(wèi)生，不根據醫(yī)生的囑咐進行恢復治療，治療后過早進行性生活等，都會引發(fā)細菌滋生而導致女性的盆腔感染。
（5）其他 卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病均可引起盆腔積液同時伴有腹水，甚至胸水。異位妊娠和黃體破裂可引起盆腔血性積液。結核性盆腔炎時，腹膜及盆腔臟器表面布滿粟粒狀結核病灶，會產生大量的滲出液聚積在盆腔。
臨床表現
1.下墜感，下腹、腰骶部疼痛
主要癥狀是感覺下墜感、小腹一側、或兩側疼痛，慢性炎癥形成的瘢痕粘連及盆腔充血，導致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經前后更加嚴重。
2.抵抗力下降
盆腔積液全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，乏力。病程時間較長者，部分患者可有神經衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發(fā)作。
3.月經紊亂
并發(fā)盆腔瘀血患者，可有月經增多；卵巢功能損害時，可有月經失調；輸卵管粘連阻塞時，可致女性不孕。
4.不孕
如果患有盆腔炎導致輸卵管堵塞，就會出現不孕，臨床檢查時發(fā)現，患者的子宮位置后傾，子宮活動受到限制，或者是發(fā)生了粘連。
